Existen
tres tipos de desórdenes de la alimentación: anorexia nervosa, bulimia nervosa
y ED-NOS (“Desórdenes Alimenticios No Especificados”). Las niñas con estos
desórdenes usualmente tienen un miedo intenso de ganar peso y una imagen
corporal distorsionada. Cuando las niñas comienzan a tener miedo de ganar peso
y se están matando de hambre ellas mismas, tienen comilonas y luego
purgaciones, se sobreejercitan, se considera que tienen un desorden de la
alimentación. Los desórdenes de la alimentación son peligrosos y pueden ser
fatales si no se tratan.
ANOREXIA INFANTIL
La anorexia es un trastorno de la alimentación que se caracteriza
porque el niño, aunque tenga apetito, se niega a comer. Los niños y
niñas con anorexia tienen inapetencia, sin una razón aparente.
Las personas con anorexia están obsesionadas por ser delgadas. No
quieren comer y tienen miedo de aumentar de peso. Tienen una imagen
completamente diferente y disconforme de si misma. Pueden estar
continuamente preocupadas por cuántas calorías ingieren y por cuánta
grasa tiene lo que comen. Pueden tomar tabletas para dieta, laxantes o
diuréticos para bajar de peso. Pueden hacer demasiado ejercicio. Los
anoréxicos usualmente piensan que están gordos a pesar de que están muy
delgados. Las personas con anorexia pueden llegar a estar tan delgadas
que pueden parecer como que están enfermas.
Causas de la anorexia en los niños
Este grave trastorno de la conducta alimentaria tiene tres tipos de causas:
1- Psicológicas-
sobre todo cuando hay una relación conflictiva con la madre o cuando la
madre o algúna otra persona de la familia también es anoréxica. Los
niños suelen imitar estas conductas.
2- Orgánica- debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. En este caso, hay que identificar y curar esta enfermedad.
3- Funcional- una alteración en el desarrollo del
hábito alimentario. Los malos hábitos de alimentación pueden llevar a
los niños a la anorexia.
Tratamiento de la anorexia
Reeducación de los hábitos alimentarios del niño. Y en los demás
casos, consulta a un médico especialista. Los Trastornos de la Conducta
Alimentaria de grado clínico o cerca de convertirse en comportamientos
extremos requieren ser atendidos por un agrupo do profesionalos
preferiblemente con experiencia.
El tratamiento más duradero y efectivo para los Trastornos de la
Conducta Alimentaria es alguna forma de psicoterapia con atención médica
maneto nutricional. Idealmente este tratamiento debe ser
individualizado y variar de acuerdo a la severidad del desorden y de los
problemas particulares, necesidades y capacidades del paciente y su
familia.
El tratamiento típico se basa en el paciente pero también incluyen
terapias individuales, de grupo y de familia. Medicamentos
psiquiátricos, grupos de apoyo, o terapias informativas sobre nutrición
son tratamientos adjuntos que pueden ser beneficiosos para algunos
pacientes.
La hospitalización se recomienda cuando el Trastorno de la Conducta
Alimentaria ha causado problemas físicos que pueden poner en peligro la
vida de la persona o cuando Trastorno de la Conducta Alimentaria está
asociado con severas disfunciones psicológicas o de la conducta.
En algunos casos el tratamiento puede convertirse en una larga y
costosa batalla. A veces, a pesar de los mejores esfuerzos, el
tratamiento podría resultar no exitoso. En estos casos los individuos se
mantienen crónicamente sintomáticos o aún más trágico la muerte puede
ocurrir como resultado del daño físico o psicológico. Por esta razón el
mejor tratamiento implica la prevención de estas complicaciones.
Prevenir los Trastorno de la Conducta Alimentaria como la Anorexia
Informarte lo más posible sobre la anorexia. La poca información
puede llevar a evaluaciones o comportamientos erróneos relacionados al
comer, la figura y los Trastorno de la Conducta Alimentaria.
Hay que desalentar la idea errónea de que una dieta en particular o
llegar a tener un peso y talla particular lleva automaticamente a la
felicidad y a la plenitud.
Si crees que su hijo o hija padece de Trastorno de la Conducta
Alimentaria expresa tu preocupación de una manera franca y cuidadosa.
Sutilmente pero con firmeza busque ayuda profesional.
Las niñas
con anorexia pueden utilizar algunas veces pastilles de dieta para controlar la
digestión y perder peso. Estas pastillas generalmente hacen que las niñas se
sientan ansiosas o nerviosas.Otras tienden a beber bebidas con cafeína, que les
dan la falsa sensación de energía. Las sodas de dieta evitan que el cuerpo
absorba calcio, el cual es muy importante para tener huesos fuertes.
¿Cuáles
son algunos de los problemas de salud que enfrentan las pacientes con anorexia?
Las niñas
con anorexia pueden tener mareos, problemas cardíacos, presión arterial baja,
temperatura corporal baja, y desmayos. La anorexia causa que el cabello y las
uñas se vuelvan frágiles y que ocurra una gran pérdida del cabello en la
cabeza. Otros síntomas de anorexia son piel seca, deshidratación y constipación.
La gente con anorexia usualmente se siente deprimida, cansada y fría. La
anorexia también causa lanugo, que es el crecimiento de un vello muy fino y
abundantes en cara, espalda y brazos. La anorexia puede dar por resultado un
crecimiento interrumpido o retardado. La anorexia puede causar que cesen los
períodos menstruales ya que no existe suficiente estrógeno para mantener la
función normal del cuerpo. Cuando no se tienen suficientes estrógenos podemos
desarrollar una osteoporosis o huesos débiles. La combinación de osteoporosis y
exceso de ejercicio pueden llevar a tener fracturas por stress.
Si tú
tienes estos síntomas, estás en riesgo de serios problemas de salud y debes
consultar con tu doctor inmediatamente.
Qué debo
hacer si creo que puedo tener un desorden de la alimentación?
Si tú
piensas que puedes tener un desorden alimenticio, ¡es muy importante que hables
con tu doctor inmediatamente! Si estás muy nerviosa o asustada para contactar a
tu doctor por tí misma, trata de hablar con alguna amistad cercana o alguien en
quien confíes. Ellos pueden ayudarte y asegurarse de que recibas la ayuda que
necesitas. Aún y cuando te asuste el tener que recibir ayuda por un desorden de
la alimentación, ¡tu vida puede depende de eso!
¿Qué hago
si pienso que mi amiga tiene un desorden de la alimentación?
Puede
resultar muy difícil tratar de hablar con una amiga que piensas puede tener un
desorden de la alimentación. Algunas veces, la gente que tiene un desorden
alimenticio lo niega o no quiere hablar acerca de sus problemas. Pueden estar a
la defensiva o molestas con la gente que se mete en sus vidas y que trata de
buscarles ayuda para estas enfermedades. No permitas que estas emociones eviten
que trates de ayudar a alguien que te importa.
Recuerda
la gran diferencia que puedes hacer al ayudar a una amiga a confrontar esta
enfermedad y buscar tratamiento. Mucha gente que recibe tratamiento para
anorexia o bulimia son capaces de aceptarlo debido al gran respaldo que reciben
de la gente que hay en sus vidas. Usualmente es muy duro para la gente con
estas enfermedades el hacer una llamada telefónica, o el acudir a las citas.
Usualmente necesitan amigos y familia que tomen los primeros pasos.
Probablemente
te preguntarás cómo abordar a tu amiga. Es útil tener a la mano algunos nombres
y números de recursos a quienes acudir para dárselos a tu amiga y que ella dé
los pasos necesarios para iniciar tratamiento. Probablemente querrás hablar
primero con alguien como un adulto u otro amigo que te ayude a obtener más
información.
Necesitarás
darle algún tiempo a tu amiga después de la primera confrontación por esta
causa. No esperes que tu amiga vaya a entenderte inmediatamente o que comience
a buscar ayuda enseguida. Sé honesta y paciente. Lidear con los desórdenes de
la alimentación es complicado y puede tomar un largo tiempo.
¿Cómo se
tratan los desórdenes de la alimentación?
Dado que
los desórdenes alimenticios generalmente son problemas médicos y psicológicos,
el tratamiento generalmente incluye trabajar con un terapista, nutriólogo y un
médico. El tratamiento que escoja el doctor será el adecuado para las
necesidades de cada paciente.
¿Qué hace
el doctor médico para tratar el desorden alimenticio?
El doctor
lleva un registro de salud checando la estatura, peso, presión arterial, pulso
y temperatura. Además, puede ser necesario el tener que extraer sangre para
ciertos estudios de laboratorio, para asegurarse que los electrolitos están
estables. Los electrolitos son los niveles de sodio, potasio, cloro y dióxido
de carbono en el cuerpo. Estos electrolitos mantienen al cuerpo y al corazón
trabajando adecuadamente. El doctor puede recomendar hospitalización si las
condiciones médicas no son estables.
El doctor
también puede obtener algunas pruebas especiales como un EKG para monitorizar
el ritmo del corazón y una prueba de densidad ósea (DEXA) para ver si hay
osteoporosis presente. El doctor discute tratamientos tales como una
alimentación saludable, ganancia de peso, ingesta de calcio, suplementos
vitamínicos, ejercicio, reemplazo de estrógenos y medicamentos antidepresivos.
¿Qué hace
el terapeuta para tratar el desorden alimenticio?
Para
poder luchar contra estos desórdenes de la alimentación, una mujer joven
necesitará mejorar su imagen corporal, su autoestima y otras situaciones
emocionales. Si tú tienes un desorden alimenticio, puedes descubrir que tienes
otros problemas en tu vida tales como la depresión, desorden obsesivo
compulsivo, o abuso de sustancias. Puedes experimentar sentimientos de
tristeza, ansiedad o enojo con tu terapeuta. La terapia provee el tiempo y
espacio en el que en forma confidencial puedes discutir tus necesidades,
objetivos y la forma en que tú entiendes tu problema alimenticio (esto es
llamado terapia interpersonal psicodinámica). La terapia ayuda a explorar el
pensamiento y conductas del desorden alimenticio y desarrollar estrategias
específicas para volverse saludable.
La
terapia familiar puede ser una parte muy importante para recuperar la salud si
existen presiones familiares, dificultades en las relaciones o una pobre
comunicación. En la junta de terapia familiar, los miembros de la familia
pueden hablar acerca de sus problemas y desarrollar soluciones y habilidades
para empatizar.
La
terapia de grupo es otra forma muy efectiva de lograr la mejoría. Mucha gente
encuentra que hablando con otra gente que tiene un desorden alimenticio les
ayuda, ya que pueden compartir historias, estrategias para empatizar y
sentimientos.
Los
padres usualmente necesitan un terapeuta o una terapia de grupo para apoyo y
educación de los desórdenes alimenticios.
¿Los
medicamentos pueden ayudar a un desorden de la alimentación?
Usualmente
los medicamentos son recetados para ayudar al tratamiento del desorden
alimenticio. La depresión, la ansiedad y el desorden obsesivo compulsivo
usualmente coexisten con esta enfermedad. Existen nuevos tipos de medicamentos
antidepresivos llamados inhibidores específicos en la captación de serotonina
(SSRIs) que pueden ayudar a estabilizar los síntomas anímicos y reducir el
impulso por tener una comilona y vomitar. Estos medicamentos ayudan a balancear
los químicos del cerebro. Los SSRIs son usados en conjunto con terapia dado que
las drogas solas no pueden eliminar el problema de base de los desórdenes
alimenticios. Un doctor necesita monitorizar estos medicamentos y discutir las
preguntas.
¿Cómo
puede un nutriólogo ayudar en el tratamiento de los desórdenes de la
alimentación?
Un
nutriólogo crea un plan de alimentación seguro y contesta las preguntas acerca
de la comida. En una cultura obsesionada con las dietas, la imagen corporal y
la comida rápida, la gente recibe muchos mensajes mixtos acerca de la comida y
la salud. Si tú tienes un desorden de la alimentación, el nutriólogo puede
discutir algunos de los mitos dañinos acerca de la comida y las dietas y ayudar
a guiarte hacia una ¡alimentación saludable y una vida saludable!
¿Cómo
puedo prevenir los desórdenes alimenticios?
Si tú
tienes una imagen corporal positiva, comes una dieta saludable y ejercitas por
el gusto de hacerlo y para estar en forma, esto te ayudará a mantener un
balance saludable en tu vida y disminuir el riesgo de desarrollar un desorden
alimenticio. Las siguientes sugerencias son algunas maneras de mantenerse
saludable, construir una buena imagen corporal, y sentirse mejor acerca de la
persona que eres.
- Identifica y respeta todo
acerca de tí misma - el interior y el exterior.
- Sé tú misma. No trates de
verte como las modelos de las revistas.
- Trata de discutir tu peso,
calorías y comida el menor tiempo posible.
- Aprende más acerca de los
desórdenes de la alimentación.
- Trata de hacer del acto de
comer una experiencia positiva: ¡coman gasoline tanto tu cuerpo como tu
mente!
- ¡No te pongas a dieta! Trata
de comer comida saludable.
- Ejercita diariamente.
Desarrollar
mecanismos de empatía adecuados como hablar con los amigos, escuchar o tocar
música, ejercitarse, realizar arte son buenas maneras de lidear con situaciones
difíciles. El tener maneras saludables de lidear con las presiones puede
ayudarte a evitar usar la comida para lidear con tus problemas.
¿Cómo
puedo ayudar a prevenir los desórdenes alimenticios entre los adolescentes?
Para
poder prevenir los desórdenes alimenticios en forma exitosa en nuestra cultura,
es importante para nosotros que observemos nuestras actitudes y comportamientos
de nuestra propia vida. El acoso y hostigamiento acerca del peso y la figura
usualmente lleva a hombres y mujeres jóvenes a desarrollar conductas
alimenticias desordenadas. Aunque puede parecer un dilema sin importancia el
mencionar el peso, es una manera dolorosa y poco cortés de juzgar a la gente.
Además, las conversaciones y actividades que se enfocan en la delgadez, el peso
y las dietas pueden ser peligrosas.
Es muy
difícil evitar o luchar contra la industria que pone estas ideas en nuestra
cabeza, ¡pero podemos intentarlo!. Comencemos aceptando que estos estándares
irrazonables para medir los cuerpos pueden crear pensamientos y conductas
alimenticias desordenadas y generalmente baja autoestima. ¡Juntos podemos
revertir el ambiente social y formas de pensamiento que crean los desórdenes de
la alimentación!.
¿Cuáles
son algunos de los avances en el tratamiento y prevención de los desórdenes
alimenticios?
Muchos
investigadores están trabajando para descifrar cómo tratar los desórdenes de la
alimentación. Están siendo estudiadas nuevas terapias y medicamentos para
prevenir la osteoporosis, los desórdenes anímicos y los problemas hormonales
asociados a los desórdenes alimenticios. El desarrollo de nuevos planes de
estudio en las escuelas promoviendo conciencia acerca de los desórdenes
alimenticios así como actitudes saludables sobre la imagen corporal y la comida
son necesarios en la prevención de los desórdenes alimenticios. Además, existe
un esfuerzo nacional para ofrecer ayuda para desórdenes alimenticios a
adolescentes y adultos jóvenes en los centros comunitarios de salud y escuelas
para que puedan recibir ayuda tempranamente. Muchos profesionales de la salud e
investigadores están esforzándose por prevenir los desórdenes de la alimentación
y por encontrar nuevos tratamientos.
